禽 流 感 防 治

1、基本介紹

禽流感（Bird Flu或Avian Influenza）是由禽流感病毒引起的一種急性傳染病，也能感染人類，被國際獸疫局定為甲類傳染病，又稱真性雞瘟或歐洲雞瘟。目前在世界上許多國家和地區都有發生，給養禽業造成了巨大的經濟損失。按病原體類型的不同，禽流感可分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大類。非致病性禽流感不會引起明顯癥狀，僅使染病的禽鳥體內產生病毒抗體。低致病性禽流感可使禽類出現輕度呼吸道癥狀，采食量減少，產蛋量下降，出現零星死亡。高致病性禽流感最為嚴重，發病率和死亡率均高，人感染高致病性禽流感死亡率約是60%，家禽感染的死亡率幾乎是100%。

2、禽流感歷史

文獻中所記錄的禽流感最早發生于1878的意大利。當時，意大利發生雞群大量死亡，當時被稱為雞瘟。到1955年，科學家證實其致病病毒為甲型流感病毒。此后，這種疾病被更名為禽流感。禽流感被發現100多年來，人類并沒有掌握特異性的預防和治療方法，僅能以消毒、隔離、大量宰殺禽畜的方法防止其蔓延。

3、流行病學

3.1潛伏時間

禽流感潛伏期從幾小時到幾天不等，其長短與病毒的致病性、感染病毒的劑量、感染途徑和被感染禽的品種有關。羽絨制品通常會經過消毒、高溫等多個物理和化學處理過程，傳播病毒的幾率應當很小。人患禽流感潛伏期一般為1～3天,通常在7天以內。

3.2發病機率

禽流感的發病率和死亡率差異很大，取決于禽類種別和毒株以及年齡、環境和并發感染等，通常情況為高發病率和低死亡率。在高致病力病毒感染時，發病率和死亡率可達100%。人患禽流感死亡率達60%。

3.3病毒抵抗力

禽流感病毒是囊膜病毒，對去污劑等脂溶劑比較敏感。福爾馬林、β丙內酯、氧化劑、稀酸、乙醚、脫氧膽酸鈉、羥胺、十二烷基硫酸鈉和銨離子能迅速破壞其傳染性。禽流感病毒沒有超常的穩定性，因此對病毒本身的滅活并不困難。病毒可在加熱、極端的pH、非等滲和干燥的條件下失活。

在野外條件下，禽流感病毒常從病禽的鼻腔分泌物和糞便中排出，病毒受到這些有機物的保護極大地增加了抗滅活能力。此外，禽流感病毒可以在自然環境中，特別是涼爽和潮濕的條件下存活很長時間。糞便中病毒的傳染性在4℃條件下可以保持長達30～50天，20℃時為7天。　

禽流感病毒在一定條件下可以存活較長時間。有研究提示，它在糞便中能夠存活105天，在羽毛中能存活18天。

3.4人類感染

人類感染禽流感病毒的概率很小，主要是由于三個方面的因素阻止了禽流感病毒對人類的侵襲。

3.4.1禽流感病毒不容易被人體細胞識別并結合；

3.4.2所有能在人群中傳播的流感病毒，其基因組必須含有幾個人流感病毒的基因片斷，而禽流感病毒沒有；

3.4.3高致病性的禽流感病毒由于含堿性氨基酸數目較多，使其在人體內的復制比較困難。

3.5傳染源

H7N9亞型禽流感病毒是甲型流感中的一種，既往僅在禽間發現，未發現過人的感染情況。目前尚不明確，根據以往經驗及本次病例流行病學調查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。

3.6傳播途徑

經呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染，現尚無人與人之間傳播的確切證據。

3.7易感動物、人群

目前尚無確切證據顯示人類對H7N9禽流感病毒易感。高危人群現階段主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者。

4、臨床癥狀

禽流感的癥狀依感染禽類的品種、年齡、性別、并發感染程度、病毒毒力和環境因素等而有所不同，主要表現為呼吸道、消化道、生殖系統或神經系統的異常。常見癥狀有：

4.1病雞精神沉郁，飼料消耗量減少，消瘦；母雞的就巢性增強，產蛋量下降；輕度直至嚴重的呼吸道癥狀，包括咳嗽、打噴嚏和大量流淚；頭部和臉部水腫，神經紊亂和腹瀉。

4.2感染后的癥狀主要表現為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數伴有嚴重的肺炎，嚴重者心、腎等多種臟器衰竭導致死亡。這些癥狀中的任何一種都可能單獨或以不同的組合出現。有時疾病暴發很迅速，在沒有明顯癥狀時就已發現雞死亡。

4.3人感染后的癥狀主要表現為高熱、咳嗽、流涕、肌痛等，多數伴有嚴重的肺炎，嚴重者心、腎等多種臟器衰竭導致死亡，病死率很高，通常人感染禽流感死亡率約為33%。

5、剖檢變化

雞禽流感頭部水腫,皮下有膠凍狀液體,頸(胸部皮下水腫和充血。特征性病變是口腔、腺胃、肌胃角質膜下層和十二指腸出血,胸肌、心臟有散在出血點,肝、脾、胃有灰黃色小壞死灶,,腹膜和心包有充血或積液,有些病例有纖維素性滲出物，產蛋雞特征性病變是輸卵管內有粘性、干酪樣滲出物，卵泡充血或出血、液化，嚴重固化。

6、預防措施

6.1人流感預防措施

6.1加強禽類疾病的監測，一旦發現禽流感疫情，動物防疫部門立即按有關規定進行處理。養殖和處理的所有相關人員做好防護工作。

6.2 加強對密切接觸禽類人員的監測。當這些人員中出現流感樣癥狀時，應立即進行流行病學調查，采集病人標本并送至指定實驗室檢測，以進一步明確病原，同時應采取相應的防治措施。

6.3接觸人禽流感患者應戴口罩、戴手套、穿隔離衣。接觸后應洗手。

6.4要加強檢測標本和實驗室禽流感病毒毒株的管理，嚴格執行操作規范，防止醫院感染和實驗室的感染及傳播。

6.5注意飲食衛生，不喝生水，不吃未熟的肉類及蛋類等食品；勤洗手，養成良好的個人衛生習慣。

6.6養成早晚洗鼻的良好衛生習慣，保持呼吸道健康，增強呼吸道抵抗力。

6.7藥物預防對密切接觸者必要時可試用抗流感病毒藥物或按中醫藥辨證施防。

6.8加強體育鍛煉，注意補充營養，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。

6.2禽類預防：

6.2.1隔離、消毒

6.2.1.1外來人員進場用更換本廠衣服、鞋。過消毒通道，淋浴消毒后方可進入廠區。

6.2.1.2人員進入生產區，用消毒藥（1:400季胺鹽類）淋浴消毒方可進入。6.2.1.3入場車輛要嚴格進行沖洗、消毒（1:500二氯異氰尿酸鈉）。車輛消毒池用（火堿3-5%）。

6.2.1.4所有進入生產區的物品必須經過嚴格確實的消毒，尤其是維修工具、工具箱、設備配件、手機、錢包等物品放到紫外線消毒柜消毒或熏蒸消毒方可入場。

6.2.1.5杜絕向雞舍內添加未經消毒或消毒不確實的墊料，允許向雞舍內添加的墊料必須衛生達標，其標準為：1）購入時間必須在一個月前；2）完成有效消毒（5%福爾馬林效果好）過程至少在10天前；3）通過動保中心監測。

6.2.1.6病死雞出舍前務必經有效消毒藥充分侵泡（1:200二氯異氰尿酸鈉），才可運至固定地點焚燒。

6.2.1.7日常零星淘汰的雞只當做病死雞處理，不可活著運出生廠區到食堂、更不能出場。

6.2.1.8雞舍操作間腳踏消毒盆（1:200二氯異氰尿酸鈉）要放在緊靠門口處，人員進入必須直接踏入消毒盆內（不可隨意放置，擺樣子走形式）

6.2.1.9雞舍門口地面要定時消毒（1:500二氯異氰尿酸鈉）

6.2.1.10雞場內主要道路，每周用1:500二氯異氰尿酸鈉噴灑消毒。

6.2.1.11雞場內的備品備件庫，每2周熏蒸一次，如有新品入庫，當天即實施熏蒸消毒

6.2.1.12檢查防鼠、滅鼠工作，包括雞舍/庫房的擋鼠板、雞舍周圍的鼠藥投放情況。

6.2.1.13做好防鳥工作，嚴格查找雞舍的漏洞，杜絕野鳥進入雞舍。

6.2.1.14努力減少雞群的各種應激，包括免疫接種操作，舍內環境的穩定性、舍內設備維修所造成的異常聲音和光亮等。

6.2.1.15員工休假安排：產蛋高峰期和疫病流行高發期，均要封場管理，避免傳播病原的幾率。

6.2.1.16料塔上表面經常有野鳥棲息，要與塔下地面一起每周清理、消毒2次，輸料時塔下地面散落的飼料，要及時收起、處理。

6.2.1.17每日檢查舍內溫濕度、通風、粉塵大小等情況。

6.2.2免疫接種

嚴格認真地做好禽流感疫苗的免疫，保證免疫劑量準確、免疫操作規范，特別是在禽流感的高發季節的免疫。

6.2.3切實搞好飼養管理

作好禽類飼養管理，提高禽只的抵抗力，盡量減少應激因素的發生，注意冬春之交季節的變化，做好保暖防寒工作；及時清理糞便，熏蒸雞舍，減少不良氣體的刺激，從而達到減少呼吸道病和腸道病的發病率。

6.2.4對于出現死亡和產蛋率下降的雞群可及時使用提高免疫力的中草藥配合敏感的抗菌藥物進行治療

7、人流感治療方法

治療原則：及早使用中醫藥治療、清熱、解毒、化濕、扶正祛邪。

7.1對疑似和確診患者 應進行隔離治療。

7.2對癥治療 可應用解熱藥、緩解鼻黏膜充血藥、止咳祛痰藥等。兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水楊酸制劑的藥物，避免引起兒童Reye綜合征。

7.3抗流感病毒治療 應在發病48小時內試用抗流感病毒藥物。

7.3.1神經氨酸酶抑制劑 奧司他韋（Oseltamivir，達菲），為新型抗流感病毒藥物，試驗研究表明對禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用，成人劑量每日150mg，兒童劑量每日3mg/kg，分2次口服，療程5天。

7.3.2離子通道M2阻滯劑 金剛烷胺（Amantadine）和金剛乙胺（Rimantadine）。金剛烷胺和金剛乙胺可抑制禽流感病毒株的復制。早期應用可阻止病情發展、減輕病情、改善預后。金剛烷胺成人劑量每日100～200mg，兒童每日5mg/kg，分2次口服，療程5天。治療過程中應注意中樞神經系統和胃腸道副作用。腎功能受損者酌減劑量。有癲癇病史者忌用。

7.4中醫藥治療 參照時行感冒（流感）及風溫肺熱病進行辨證論治。